Виділення із статевих органів можуть турбувати не лише дівчат, а й чоловіків. В осіб чоловічої статі є нормальні виділення, які не мають запаху. Джерело їх – уретра. У жінок виділення називаються білями. Якщо ви відзначили у себе хворі виділення, терміново йдіть на очний прийом до уролога.
Норма чи патологія?
Уретра - це сечовивідний канал чоловіка. Звідти іноді виникають. Є таке поняття, як уретрорея. Вона може бути фізіологічною або лібідозною. З вихідного отвору уретри з'являються виділення прозорого відтінку. Це трапляється вранці, відразу після пробудження, або коли чоловік сексуально збуджений.
Уретрорея може бути виражена сильніше чи слабше. Мастило, що виділяється при збудженні, містить сперматозоїди. Тому, якщо ви не хочете поки що мати дітей, варто оберігатися навіть за попередніх пестощів статевими органами. Виділення у чоловіків допомагають сперміям проходити через уретру і потрапляти у піхву партнерки та обминути його. Адже там середовище кисле, а це шкідливо для життя сперміїв.
Дефекаційна простаторея може бути другою причиною виділень у чоловіків та чоловіків. Коли людина тужиться, у неї з'являються на головці пеніса виділення, які не мають запаху та кольору. Вони можуть бути іноді біло-сірі включення. Консистенція їх в'язка. Це виділення з простати та насіннєвих бульбашок. Поява можлива при завершенні випорожнення сечового міхура. Тоді це називається мікційною простатореєю. У вкрай поодиноких випадках чоловік зазначає у себе такі виділення після того, як покашляв. Це не хвороба, а порушення, яке можна вилікувати.
Наступний тип виділень із статевих органів чоловіка - . Вона включає секрет сальних залоз головки пеніса та крайньої плоті. Якщо чоловік миється, змінює білизну і не носить чужої білизни, то ці виділення змиватимуться. І на них не концентруватиметься увага. Якщо ж з гігієною не все так добре, можливо накопичення досить великої кількості смегми. Там буде множитися і розвиватися патологічна флора, тому статеві органи та білизна неприємно пахнуть.
Сперма
Сперма - виділення, в яких безліч смерміїв (сперматозоїдів). Сперма виділяється при еякуляції, тобто в момент пікової насолоди при статевому акті різного характеру. Також уві сні у чоловіків і хлопців іноді трапляються полюції, тоді сперма також виділяється із статевого члена.
Полюції бувають переважно у періоді статевого дозрівання. Це 2-5 випадків на місяць. Але при змінах балансу гормонів можуть бути полюції навіть кілька разів на тиждень. Якщо ж сперма випливає з члена над момент оргазму, це називається « ». Це хвороба, причиною якої стає порушення тонуси м'язів у сім'явивідних протоках. В основному таке буває при хворобах головного мозку або при хронічному запаленні в протоках.
Патологічні виділення
Вище описані фізіологічні виділення, які у нормі бувають у чоловіків і чоловіків. Тут ми розглянемо виділення, пов'язані з проблемами зі здоров'ям. В основному патологічні виділення з уретри турбують чоловіків під час уретриту. Це запальний процес, що розвивається в уретрі. Спровокувати уретрит може інфекція чи неінфекційні фактори.
Інфекція може бути як специфічною, і неспецифічної. Специфічна це переважно трихомоніаз чи гонорея. А неспецифічний уретрит може бути спровокований такими збудниками:
- мікоплазма
- уреаплазма
- хламідії
- герпес
- стафілокок
- стрептокок
Неінфекційні причини уретриту та пов'язаних з ним виділень із статевих шляхів:
- травми, звуження уретри
- роздратування хімічними факторами
- механічне пошкодження слизової оболонки
- вплив алергенів
Виділення зі статевих шляхів в осіб чоловічої статі можуть бути різними за кольором, як і за прозорістю. Це залежить від того, наскільки активно запалення, на якій стадії воно знаходиться, якою флорою викликано. До складу виділень із статевого члена входять:
- слиз
- рідина
- клітини різного походження
Якщо останнього названого компонента багато, то виділення стають каламутними, що візуально може спостерігати сам чоловік. Якщо ж клітини епітелію з'являються у виділеннях у великій кількості, то виділення густішають і набувають сірого відтінку.
Симптоми кандидозу:
- наліт білого відтінку на головці члена
- головка статевого члена має неприємний запах, що нагадує дріжджі або кислий хліб
- на пенісі та в області промежини є неприємні відчуття: печіння, свербіж, іноді больові відчуття
- більша кількість виділень при випорожненні сечового міхура
- червоні плями на кінчику члена і всередині крайньої плоті
- білі виділення в моменти крім сечовипускання
- біль при сексі (на голівці та на крайній плоті)
- статева партнерка (дружина, дівчина) скаржиться на неприємні відчуття аж до болю під час коїтусу
- у партнерки з'являються білі виділення сирної консистенції
Друга можлива причина білих виділень у чоловіків – уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз. Це може бути запалення передміхурової залози, симптоми якого такі:
- часті позиви на сечовипускання
- неприємні відчуття при випорожненні кишечника
- печіння в промежині та в уретрі
- уривчасте та утруднене спорожнення сечового міхура
- сексуальні розлади
Якщо простатит не лікувати, то ерекція пропаде, а також неможливо зачати дитину в майбутньому. Тому при появі одного або кількох з перерахованих вище симптомів терміново звертайтеся на очну консультацію до лікаря.
Трихомоніаз може спровокувати у чоловіків жовті виділення. Але в більшості випадків хвороба має латентну течію, тобто симптоматика не буде. Якщо симптоми все ж таки є, то будуть, у тому числі, такі з них:
- дискомфорт у промежині
- почуття тяжкості внизу живота
- часті та непереборні позиви помочитися
- печіння та різь при сечовипусканні
Виділення із запахом
Перша можлива причина (і найнешкідливіша) - порушення гігієни. Як згадувалося вище, смегма є нормальними (які не говорять про хворобу) чоловічими виділеннями. Якщо ж не митись регулярно, хоча б раз на добу, то смігма накопичується, в ній множаться бактерії, провокуючи не надто приємні запахи. У різних чоловіків ці запахи можуть відрізнятись.
Якщо ви дотримуєтеся правил гігієни, а неприємний запах все одно присутній, лікар може запідозрити порушення обміну речовин. У таких випадках найчастіша причина – це цукровий діабет. Смегма виділятиметься у досить великій кількості, тому білизна буде мокрою.
Інфекції також є причиною виділень із запахом у чоловіків. Здебільшого відбувається патологічний процес у уретрі. Лікар може підозрювати уретрит, спричинений гонорейною інфекцією. Характер виділень описаний вище. Якщо виділення у чоловіків із статевого члена пахнуть кислим, швидше за все, розвивається урогенітальний кандидоз.
Якщо виділення із статевих органів пахнуть рибою, швидше за все, у чоловіка гарднереллез. Той самий збудник у жінок викликає хворобу під назвою. Але це дуже рідкісні випадки, у жінок хвороба буває набагато частіше. Гарднерелли – умовно-патогенна флора. Вона множиться при впливі на організм певних чинників. Фактори розвитку гарднерельозу:
- безладне статеве життя
- тісна синтетична спідня білизна (з ненатуральних матеріалів)
- тривалі курси антибактеріальних препаратів або імуносупресорів
- презервативи зі сперміцидами
- запалення сечостатевих органів
- зниження імунітету
Виділення з кров'ю у чоловіків
Основна причина – інфекції. Виділення можуть бути як повністю кров'янистими, так і включати прожилки крові. Якщо інфекція множиться в уретрі, то ви відмітите такий симптом, але не обов'язково. Уретрит здебільшого викликаний у таких випадках кандидами, трихомонадами чи гонорейною інфекцією. Чим більше запалення, тим більше крові виділяється.
Імовірна причина номер два – медичні маніпуляції, проведені неакуратно. Уретра травмується, тому виділяється кров. Процедури, при яких можливе пошкодження уретри:
- установка катетера
- видалення катетера
- бужування
- взяття мазка
- цистоскопія
Виділення з кров'ю при цьому миттєві. Потрібно відзначити, що при цьому кров червона, без згустків, швидко припиняється.
Проходження конкрементів, піску – наступна причина кров'янистих виділень із члена. Вони виділяються з нирок або сечового міхура і проходять уретре. Мікроліти тверді, вони травмують слизову оболонку і стінки судин, що і стає безпосередньою причиною кровотечі. Також виникають болючі відчуття.
Також провокує у частині випадків виділення із включеннями крові. Кров у сечі, яку чоловік бачить, коли ходить у туалет, називається макрогематурією. Тоді паралельно розвиваються такі симптоми як підвищення артеріального тиску, набряклість.
Також може бути ще серйозніша причина виділень з кров'ю у чоловіків і чоловіків — рак. Злоякісні пухлини можуть бути такі:
- насінники
- статевий член
- передміхурова залоза і т. д.
Кров тоді буде бурою або темною, у виділеннях будуть присутні згустки крові.
Виділення крові зі спермою
Такі виділення називаються "гематоспермія". Вона може бути істинною та хибною. Якщо гематоспермія помилкова, то кров поєднується зі спермою під час її проходження сечовипускальним каналом. Якщо ця патологія істинна, то кров поєднується зі спермою ще до проходження сечовипускальним каналом.
Гематоспермія проявляється такими ознаками (клінічна картина):
- розлади сечовипускання
- біль при сім'явипорскуванні
- дискомфорт та біль у попереку
- біль та/або набряк у статевих органах
- висока температура тіла
Причини виділення крові зі спермою:
- тривала статева помірність
- надміру активне статеве життя (при коїтусі розриваються стінки судин)
- варикозне розширення вен органів малого тазу
- камені в сім'яниках та сім'явивідних протоках
- злоякісні та доброякісні утворення у сечостатевих органах
- біопсія
- операція на статевих органах
Фізіологічні виділення
Про здоров'я чоловіка свідчать фізіологічні виділення з вихідного отвору сечівника, які спостерігаються в таких випадках:
Лібідозна або фізіологічна уретрорея
Даний стан спостерігається, коли з'являються прозорі виділення на головці статевого члена при сексуальному збудженні або вранці відразу після сну. Кількість їх у різних чоловіків різниться і безпосередньо з вираженістю статевого порушення. Але в будь-якому випадку важливо пам'ятати, що такі виділення при збудженні містять невелику кількість сперматозоїдів, тому при їх потраплянні на статеві органи партнерки вона має ризик завагітніти. Функція описаних виділень полягає у забезпеченні проходження сперматозоїдів через сечівник і піхву жінки, де є кисле середовище, згубне для «живчиків», і потраплянні їх у життєздатному вигляді в порожнину матки і труби для запліднення яйцеклітини.
Дефекаційна простаторея
Під час підвищення внутрішньочеревного тиску (при напруженні) на головці пеніса можуть з'являтися прозорі виділення без запаху з можливими сіро-білими прожилками. Такі виділення в'язкі і складаються із суміші секрету простати та насіннєвих бульбашок. Подібні виділення можуть з'являтися і при завершенні сечовипускання, в такому випадку говорять про мікційну простатореї. У виняткових випадках такі виділення з'являються при сильному кашлі. Вони не вважаються органічною патологією, лише свідчать про порушення вегетативної регуляції функціонування статевих органів.
Смегма
Смегмою (препуціальним мастилом) називається секрет, який складається з виділень сальними залозами головки пеніса та крайньої плоті. У нормі, за дотримання чоловіком правил особистої гігієни подібні виділення не створюють незручності, оскільки механічно змиваються водою. Але при нехтуванні гігієною смегма накопичується, а в ній розмножуються мікроорганізми, що є джерелом неприємного запаху.
Виділення сперми
Сперма, в якій міститься велика кількість сперматозоїдів, в нормі виділяються при еякуляції (насіння виверження) в кінці статевого акту або мимоволі, уві сні (полюції). Полюції спостерігаються у хлопчиків підліткового віку і трапляються кілька разів на місяць, або 1 – 3 на тиждень (гормональна перебудова).
У деяких випадках сперматорея, тобто закінчення сперми з сечівника без статевого акту та оргазму, свідчить про патологію, коли порушується тонус м'язового шару сім'явивідних проток при наявному хронічному запаленні або захворюваннях головного мозку.
Патологічні виділення
Всі інші виділення, які виходять за рамки фізіологічних, є патологією і свідчать насамперед про запалення сечівника або уретриту. різні, можуть бути як інфекційними, і неинфекционными.
Інфекційні причини поділяються на специфічні та неспецифічні.
- До специфічних етіологічних факторів відносяться захворювання, які передаються статевим шляхом.
- Неспецифічний інфекційний уретрит викликається умовно-патогенними бактеріями, вірусами та грибами:
- хламідійний уретрит;
- уреаплазмовий та мікоплазмовий уретрит;
- кандидозний уретрит чи урогенітальний кандидоз у чоловіків;
- герпетичний уретрит та інші (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи).
До неінфекційних факторів запалення відносять:
- алергічні реакції
- механічне пошкодження слизової уретри
- подразнення сечівника хімічними речовинами
- травми, звуження уретри.
Чоловічі виділення можуть відрізнятися за прозорістю та забарвленням. На ці параметри впливає інтенсивність запального процесу, його стадія та етіологічний фактор. Виділення формуються з рідини, слизу та різних клітин.
- Мутні – якщо клітин міститься велика кількість, то виділення мають каламутний колір.
- Сірі або густі - при перевазі у виділеннях епітеліальних клітин вони набувають сірого кольору і стають густими.
- Жовті, зелені або жовто-зелені - при вмісті у виділеннях великої кількості лейкоцитів вони стають жовтого і навіть зеленого кольору ще називають гнійними виділеннями.
Слід зазначити, що з однієї патології характер виділень змінюється протягом часу.
Білі виділення
Білі виділення у чоловіків обумовлені кількома причинами. Насамперед слід виключити кандидоз (див. ). При цьому захворюванні спостерігаються такі симптоми:
- головка пеніса неприємно пахне кислим хлібом чи дріжджами;
- голівка статевого члена покрита білуватим нальотом;
- відзначається свербіж, печіння і навіть біль статевого члена та в області промежини;
- виділення з'являються при сечовипусканні;
- відзначається червоні плями (роздратування, запалення) на головці і внутрішній поверхні крайньої плоті;
- виникає біль під час коїтусу, відчувається дискомфорт у ділянці головки та крайньої плоті;
- відзначаються виділення білого кольору не тільки під час сечовипускання;
- партнерка скаржиться на свербіж та печіння, біль при статевому акті, має сирні виділення.
Прозорі виділення
- Хламідіоз, уреаплазмоз - прозорі слизові оболонки можливі при хламідійному або уреаплазмовому уретриті в хронічній стадії захворювання. При загостренні процесу у виділеннях збільшується кількість лейкоцитів, і вони набувають зеленого або жовтого кольору.
- Трихомоніаз, гонорея - також прозорі, рясні виділення з великою кількістю слизу, які спостерігаються протягом дня, можливі на початковій стадії зараження трихомонадами або гонококами. У разі хламідіозу (уреаплазмозу) суб'єктивні відчуття часто відсутні (біль, свербіж, печіння), а прозорі виділення з'являються після тривалого утримання від сечовипускання.
Жовті виділення
Гнійні виділення, до складу яких входить злущений епітелій сечівника, значна кількість лейкоцитів і уретральний слиз, відрізняються жовтуватим або зеленуватим відтінками. Жовті виділення чи з домішкою зелені є характерною ознакою венеричних захворювань.
- Гонорея – виділення густі та мають неприємний гнильний запах, спостерігаються протягом дня та супроводжуються болем при сечовипусканні. Чоловік повинен насамперед подумати про гонорейну інфекцію, якщо є класична пара симптомів: виділення та свербіж.
- Трихомоніаз - також при виділеннях жовтого кольору не виключається і трихомоніаз, хоча найчастіше він протікає безсимптомно. При вираженій симптоматиці трихомонадної інфекції крім гнійних виділень чоловіка турбують, часті та непереборні позиви помочитися, почуття тяжкості внизу живота та дискомфорт у промежині.
Виділення із запахом
Порушення гігієни
Неприємний запах промежини та статевого члена зокрема може спостерігатися і за недотримання умов інтимної гігієни:
- Смегма є чудовим живильним середовищем для мікроорганізмів, які, розмножуючись і гине, створюють неприємний запах, якщо не виробляти регулярне ретельне обмивання зовнішніх статевих органів.
- Крім того, сама смегма може відрізнятися неприємним запахом у разі порушення обміну речовин. При цьому виділення смегми настільки інтенсивне, що просочує наскрізь спідню білизну.
Інфекції
Виділення із запахом найчастіше спостерігаються при інфекційному ураженні сечівника. Насамперед слід виключити гонорейний уретрит – густі, жовті або зелені кольори виділення, які спостерігаються протягом усього дня.
Кислий запах виділень є патогномічним симптомом урогенітального кандидозу. Зараження грибками роду Кандида провокує появу сирних чи молочно-білих виділень (див. ).
Також можливий і рибний запах виділень, який властивий гарднереллезу, який скоріше характерний для жінок (називається бактеріальний вагіноз), а у чоловіків розвиток цього захворювання є скоріше нонсенсом. Гарднерелла відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів і починає активно розмножуватися лише за певних умов:
- ослаблення імунітету;
- супутні запальні процеси органів сечостатевої сфери;
- дисбактеріоз кишківника;
- застосування презервативів із сперміцидами;
- тривале лікування антибіотиками або імуносупресорами (цитостатики, кортикостероїди);
- тісна нижня білизна із синтетичних тканин;
- безладне статеве життя.
Виділення з кров'ю
Інфекції
Кров'янисті виділення або виділення з прожилками крові нерідко спостерігаються при інфекційному ураженні сечівника. Домішка крові характерна для гонорейного, трихомонадного чи кандидозного уретриту. Причому кількість крові безпосередньо пов'язана з інтенсивністю запалення.
Нерідко кров спостерігаються при хронічному уретриті (слизова оболонка сечовипускального каналу розпушена і відповідає контактною кровотечею на найменше подразнення, у тому числі і на проходження сечі по каналу).
Медичні маніпуляції
Інша причина подібних - травмування сечівника в процесі медичних процедур. У разі грубого проведення бужування, встановлення та видалення катетера, цистоскопії або взяття мазка можуть спостерігатися одномоментні кров'янисті виділення. Вони відрізняються тим, що кров червона, не має згустків, а сама кровотеча дуже швидко припиняється.
Проходження конкрементів, піску
Крім того, виділення з кров'ю можуть спостерігатися при проходженні дрібних конкрементів або піску (з нирок або сечового міхура) сечовипускальним каналом. Тверда поверхня мікролітів ушкоджує слизову оболонку і стінки судин, викликаючи кровотечу. У цьому випадку кров найбільш помітна при сечовипусканні, що супроводжується болем.
Гломерулонефрит
Макрогематурія можлива за наявності гломерулонефриту. При цьому є тріада симптомів: макрогематурія, набряки, підвищення артеріального тиску.
Виділення крові зі спермою
Не можна забувати про такий симптом, як виділення (гематоспермія). Розрізняють помилкову та справжню гематоспермію. При помилковій крові домішується до сперми під час її проходження по уретрі. А при справжній кров потрапляє в еякулят ще до його проходження сечовипускальним каналом. Гематоспермія супроводжується такими симптомами:
- болючі відчуття під час еякуляції;
- розлади сечовипускання;
- біль та/або набряк у статевих органах (яєчка та мошонка);
- дискомфорт та біль у попереку;
- підвищення температури тіла
Однією з причин гематоспермії є:
- надмірно активне статеве життя або навпаки,
- тривала статева помірність, при цьому під час статевого акту відбувається розрив судинних стінок у тканинах статевих органів
- перенесене хірургічне втручання або біопсія також може бути причиною появи крові в спермі
- гематоспермія з'являється при доброякісних та злоякісних новоутвореннях сечостатевих органів
- за наявності каменів у насінниках та сім'явивідних протоках
- при варикозному розширенні вен органів малого тазу
Як відомо, виділення із статевого члена чоловіка можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. До фізіологічних відносяться відділення секрету, що є результатом діяльності статевих залоз, у тому числі і наслідком сексуального збудження.
Подібні виділення з члена виділення є прозорою в'язкою рідиною і не викликають ніякого дискомфорту у чоловіка своєю присутністю. Фізіологічні виділення на голівці члена у здорового чоловіка є нормальним і цілком звичайним явищем. Інші виділення на головці у чоловіків носять патологічний характер і, як правило, супроводжують тій чи іншій інфекції.